以下是讓體重減下來的各種方法，涵蓋生活型態改變、藥物治療、減重手術與醫美手術四大類，並分別說明其原理、適用對象、優缺點與可能風險。
一、生活型態改變（基礎減重方式）
這是所有減重方式的基礎，也是最安全、風險最低的方式。
- 飲食調整：透過熱量赤字（消耗大於攝取）來消耗體脂肪。
建議採地中海飲食、得舒飲食（DASH）、低醣飲食等健康飲食模式，減少加工食品與含糖飲料；嚴格控制總熱量攝取（通常每日減少500大卡為基準）。
- 優點：健康、長期可行、兼顧營養。
- 缺點：需要紀律與時間，短期內效果較慢。
- 運動規律化：提高能量消耗，提升基礎代謝率。
建議每週至少150分鐘中等強度有氧運動（快走、游泳、有氧舞蹈等），結合肌力訓練有助於增肌減脂。
- 優點：促進健康、提升代謝與心肺功能。
- 缺點：若無搭配飲食調整，減重效果有限。
二、藥物治療
當飲食與運動無法有效控制體重，且BMI超過27（有共病）或30以上（無共病）時，醫師可考慮使用減重藥物。
常見合法藥物（台灣核准）
| 藥物名稱 | 原理 | 特色 | 副作用 |
|---|---|---|---|
|
Oristat 羅氏鮮 |
抑制脂肪吸收 |
不進入血液作用於腸道 |
油便、腹瀉、脹氣 |
|
Liraglutide 善纖達 |
GLP-1 類似物，抑制食慾；延緩胃排空 |
每日皮下注射，有降血糖效果 |
噁心、嘔吐、便秘 |
|
Semaglutide 薩克達 |
GLP-1 類似物 |
每周注射一次，減重效果顯著 |
與 Liraglutide 相似，但較方便 |
|
Naltrexone/ Bupropion 康纖來 |
抑制中樞食慾與多巴胺機制 |
適合暴食型肥胖者 |
頭痛、失眠、噁心 |
|
Semaglutide 瑞倍適 |
抑制食慾、控制血糖 |
顯著降低糖化血色素、減重 |
噁心、腹瀉、嘔吐 |
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Mounjaro 猛健樂 |
雙重腸泌素 GLP-1 和 GIP 受體促效劑，抑制飢餓感、延緩胃排空、改善脂肪代謝 |
每周皮下注射，有降血糖效果 |
噁心、腹瀉、嘔吐、便祕 |
*使用條件：需經專科醫師評估，不能自行購買使用。
- 優點：效果明顯，特別對於食慾控制困難者有效。
- 缺點：價格高，需長期監測副作用，有些人效果有限。
三、減重手術（代謝手術）
當BMI ≥ 35，或BMI ≥ 30 且合併糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止症等共病時，可考慮接受減重/代謝手術。
常見減重手術類型
| 手術名稱 | 原理 | 減重效果 | 特點與風險 |
|---|---|---|---|
|
胃袖狀切除術 |
切除大部分胃部，抑制食慾荷爾蒙分泌 |
減重效果佳，可減體重30%以上 |
常見手術，風險較低，但不可逆 |
|
胃繞道手術 |
改變消化道結構，限制吸收與攝取 |
減重速度快，對糖尿病控制好 |
需補充維生素，較複雜手術 |
|
迷你胃繞道 |
結構較簡單的胃繞道變化型 |
手術時間短，減重效果佳 |
胃食道逆流風險略高 |
|
胃內水球 |
透過內視鏡將充氣或充水的矽膠球置入胃部，增加飽足感以控制食量 |
約減少 10%~15%體重，需搭配飲食運動改變 |
伴隨噁心、腹脹、胃部不適，一般6個月內取出 |
|
胃內肉毒 |
在胃內施打肉毒桿菌，讓胃部減緩蠕動，來延緩胃排空時間 |
手術後一年的減重成效：8~15% |
效果維持6個月，需重複施打 |
*使用條件：需經專科醫師評估。
- 優點：對重度肥胖與共病者效果最佳，甚至可逆轉糖尿病。
- 缺點：價格高（台灣有部分健保補助），需住院與恢復期，存在手術風險。
四、醫美減重手術與療程
除了傳統減重手術外，近年醫美領域也發展出多項輔助減脂、雕塑身形的療程，適合輕中度肥胖或局部脂肪過多者使用。這些療程多為非侵入性或微創方式，風險較低、恢復期短，但減重效果有限，主要用於局部雕塑與搭配飲食運動輔助。
（1）冷凍溶脂（CoolSculpting）
- 原理：利用冷凍技術破壞皮下脂肪細胞，細胞經身體代謝排出。
- 特點：無需開刀，常見於腹部、大腿、手臂等局部脂肪雕塑。
- 副作用：紅腫、麻木感數週。
（2）高強度聚焦超音波溶脂（HIFU）
- 原理：透過超音波集中能量加熱脂肪層，促使脂肪細胞破壞與收緊皮膚。
- 特點：多用於臉部、下巴線條、腹部雕塑。
- 副作用：短暫腫脹或局部疼痛。
（3）電磁減脂（EMSCULPT）
- 原理：利用高強度電磁波刺激肌肉收縮，達到燃脂與增肌雙重效果。
- 特點：適合追求線條雕塑者，如腹肌線條或臀部提升。
- 副作用：肌肉痠痛感，如同劇烈運動後。
（4）雷射溶脂（Laser Lipolysis）
- 原理：以低能量雷射照射脂肪層，使脂肪細胞破裂後被代謝。
- 特點：可搭配抽脂手術作局部強化，也可作為非手術療程。
- 副作用：局部瘀青、灼熱感。
（5）傳統抽脂手術（Liposuction）
- 原理：透過手術方式將多餘脂肪抽離。
- 特點：效果明顯，適合局部脂肪堆積明顯者，但屬侵入性手術，有麻醉風險。
- 恢復期：術後需穿塑身衣，約1-2週可恢復正常生活。
- 常見術式：水刀抽脂、超音波抽脂、負壓抽脂。
（6）埋線減脂／針灸減重（中醫輔助）
- 原理：透過穴位刺激調整代謝、食慾，輔助減重。
- 特點：無侵入性，風險低。
- 效果：療效因人而異，通常需長期配合飲食與運動。
提醒：所有醫美減重療程的效果多屬「體態雕塑」性質，不可取代生活習慣改變與醫學減重治療，選擇前應諮詢合格醫師評估。
溫馨 小提醒
常見減重方式的簡易比較
| 類別 | 適用對象 | 優點 | 限制與風險 |
|---|---|---|---|
|
飲食運動 |
所有人 |
無副作用 |
效果需要時間與紀律 |
|
減重藥物 |
BMI ≧ 27以上 |
效果明顯 |
成本高、停藥即復胖，需醫師監督 |
|
減重手術 |
BMI ≧ 35以上或有共病者 |
手術時間短，減重效果佳 |
胃食道逆流風險略高 |
|
醫美手術 |
局部脂肪困擾者 |
塑形效果佳 |
無法真正減重 |
