體重愈高，高血壓風險愈大
肥胖是否容易引發高血壓？根據台中新悅美型醫學診所劉家嘉醫師指出，這不只是坊間的印象，而是有統計與醫學研究支持的事實。
「高血壓的發生機率與體重呈正比關係。當BMI超過27時，其罹患高血壓的風險的確高於一般正常體重者（BMI 18.5–24）。」劉醫師說道。
但高血壓的成因並不單一，可分為原發性（如家族遺傳）與續發性（如心血管、腎臟疾病引起）。因此，在減重門診中，第一步便是釐清患者的高血壓類型，才能對症處置。
劉醫師提醒，即使BMI值僅在27–28之間，若有家族史，也可能已出現高血壓症狀並須長期服藥。「這類患者體重每增加一點，血壓控制就會更困難，因此維持正常體重至關重要。」
她進一步指出，高血壓不只出現在脂肪型肥胖，若總體重超過負荷，即使是高肌肉量者也可能面臨血壓升高風險。因此，正確的體重與脂肪比例控制才是核心。
哪種減重療法最適合高血壓患者？
「肥胖的成因因人而異，減重治療應以個人化為原則，」劉醫師強調。
對於「大胃王型」患者，尤其是有暴食、飲宴過多、進食時間不規律者，劉醫師說明可以考慮近年引進的POSE 2.0 DH 內視鏡雪靴夾胃摺疊手術。此內視鏡（胃鏡）減重手術可在無須開刀的情況下，透過縫合縮小50%~60%胃部容量，進而降低進食量。
POSE 2.0 DH屬於微創、可逆的減重方式，至今已在台灣施行超過半年，根據國際研究顯示，無嚴重併發症案例，患者術後一年平均可減去15%–18%的總體重，並改善代謝指數。
適用對象包含BMI ≥30者，或BMI ≥27 且合併三高等代謝疾病者，年齡建議在18至65歲之間。
真實案例分享：科技業主管3個月減重23公斤，逆轉三高風險
一位年近40歲的科技業主管，因長期高壓工作導致暴食、脂肪肝與高血脂，BMI也達到病態性肥胖範圍。劉醫師建議其接受POSE 2.0 DH治療，術後3個月內成功減重23公斤。
「食量變得好控制，不再需要靠意志力硬撐，」患者在術後回饋中表示。健康檢查結果也顯示，原本的中度脂肪肝消失，高血脂狀況明顯改善。外觀與精神狀態都煥然一新，從過去的「啤酒肚中年人」轉變為積極運動、自信十足的健康男性。
